สัปดาห์นี้วุฒิสภากำลังถกเถียงกันเรื่อง “กฎของเมฟ” ซึ่งเป็นข้อเสนอเพื่อทำให้การเข้าถึงเทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์แบบใหม่ถูกกฎหมาย ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่พ่อแม่จะส่งต่อโรคไมโตคอนเดรียไปยังลูกได้ กฎหมายดังกล่าวมีชื่อเรียกอย่างเป็นทางการว่าMitochondrial Donation Law Reform (กฎหมายของ Maeve) Bill 2021ซึ่งตั้งชื่อตาม Maeve Hood เด็กหญิงชาววิกตอเรียวัย 6 ขวบที่เป็นโรค Leigh syndrome ซึ่งเป็นโรคที่เซลล์ของร่างกายไม่สามารถผลิต
พลังงานได้เพียงพอ น่าเศร้าที่ Maeve ไม่น่าจะมีชีวิตรอดเลยวัยเด็กไป
การลงคะแนนเสียงที่คาดหวังในสัปดาห์นี้จะเป็นการลงคะแนนเสียงมโนธรรมครั้งแรกในวุฒิสภา นับตั้งแต่มีการปฏิรูปครั้งประวัติศาสตร์เพื่อให้มีความเท่าเทียมกันในการแต่งงานในปี 2560และกำลังเป็นที่ถกเถียงกันอย่างดุเดือด
แต่ประเด็นที่เกิดขึ้นไม่น่าจะเป็นเรื่องใหม่ การปฏิรูปเหล่านี้ได้ผ่านการปรึกษาหารือจากชุมชนอย่างกว้างขวางและได้รับการอนุมัติจากสภาผู้แทนราษฎรแล้ว
การบริจาคยลคืออะไร?
ไมโตคอนเดรียเป็นโครงสร้างที่ผลิตพลังงานภายในเซลล์ ซึ่งมี DNA ของตัวเองและแยกออกจากนิวเคลียสของเซลล์ที่มี DNA ของเซลล์จำนวนมาก (เรียกว่า “ดีเอ็นเอนิวเคลียร์”) DNA ของไมโตคอนเดรียนั้นสืบทอดมาจากไข่ของแม่โดยสิ้นเชิง ดังนั้นหากแม่มีการกลายพันธุ์ใน DNA ของไมโตคอนเดรีย เธอจึงมีความเสี่ยงที่จะส่งต่อสภาวะที่คุกคามชีวิตไปสู่ลูกได้
การตั้งครรภ์ทารกผ่านการบริจาคไมโตคอนเดรียเกี่ยวข้องกับการฝัง DNA นิวเคลียร์ของมารดาลงในไข่ที่มีสุขภาพดีซึ่งยีนนิวเคลียร์ถูกกำจัดออกไป และใช้ไข่นี้สำหรับการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) กับสเปิร์ม อีกวิธีหนึ่งคือ ขั้นตอนที่เรียกว่าการถ่ายโอนนิวเคลียสสามารถนำมาใช้ในช่วงต้นของกระบวนการปฏิสนธิไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสเปิร์มเข้าสู่ไข่ แต่ก่อนที่จีโนมของพ่อแม่จะรวมกันและไข่ที่ปฏิสนธิจะกลายเป็นตัวอ่อนอย่างเป็นทางการ เด็กที่เกิดจากการบริจาคไมโตคอนเดรียจะได้รับส่วนผสมของ DNA นิวเคลียร์ของแม่และพ่อตามปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกับ DNA ไมโตคอนเดรียที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคไข่
ด้วยเหตุนี้ บางครั้งการบริจาคไมโตคอนเดรียจึงถูกอธิบายว่าเป็นการสร้าง
“ทารกที่มีพ่อแม่สามคน” แต่ “ 2.002-พ่อและแม่ลูก ” น่าจะถูกต้องกว่า เนื่องจากมียีนไมโตคอนเดรียเพียง 37 ยีน เทียบกับอย่างน้อย 20,000 ยีนใน DNA นิวเคลียร์ของเรา
ปัจจุบันกฎหมายของออสเตรเลียห้ามการสร้างตัวอ่อนของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับสารพันธุกรรมจากคนมากกว่าสองคน คำสั่งห้ามนี้เริ่มใช้เมื่อเกือบ 20 ปีที่แล้ว ท่ามกลางความวิตกว่าการวิจัยเด็กหลอดแก้วและตัวอ่อนจะนำไปสู่ ”ทารกดีไซน์เนอร์” และการโคลนนิ่ง กฎของเมฟจะเปลี่ยนสถานการณ์นี้โดยเฉพาะเพื่อให้มีการบริจาคไมโทคอนเดรียเพื่อป้องกันโรคไมโทคอนเดรีย
การถกเถียงเกี่ยวกับประเด็นนี้มุ่งเน้นไปที่คำถามต่างๆ เช่น มีความเสี่ยงที่เด็กจะยังคงมีดีเอ็นเอของไมโทคอนเดรียที่กลายพันธุ์หรือไม่ มีปัญหาด้านจริยธรรมเกี่ยวกับการที่ทารกในครรภ์ไม่สามารถให้ความยินยอมได้หรือไม่? ผู้บริจาคไข่มีสิทธิอะไรบ้าง? ขั้นตอนมีความเสี่ยงด้านสุขภาพหรือพันธุกรรมอื่น ๆ หรือไม่?
มุมมองของผู้เชี่ยวชาญ
ในสหราชอาณาจักร ที่ซึ่งการวิจัยการบริจาคไมโทคอนเดรียได้รับการบุกเบิก มีการทบทวนทางวิทยาศาสตร์สี่ครั้งโดย Human Fertilization and Embryology Authority และการสอบสวนโดย Nuffield Council on Bioethics ระหว่างปี 2554 ถึง 2559 การทบทวนเหล่านี้ให้ข้อสรุปโดยรวมว่าประโยชน์มีมากกว่าโทษ หากมีการควบคุมอย่างเหมาะสม และอังกฤษออกกฎหมายให้บริจาคไมโตคอนเดรียในปี 2558
ในออสเตรเลีย การบริจาคไมโตคอนเดรียได้รับการพิจารณาโดยชุดคำถามรวมถึงการไต่สวนของวุฒิสภาในปี 2018 และการทบทวนของสภาวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติ (NHMRC) ซึ่งพิจารณาประเด็นเหล่านี้ด้วยสายตาใหม่
ในการตอบสนอง รัฐบาลได้ร่างกฎหมายของเมฟ ซึ่งผ่านการทบทวนและปรึกษาหารือสาธารณะหลายชุด และได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของออสเตรเลีย 60 คน
ประชาชนสนับสนุนหรือไม่?
ความท้าทายอย่างหนึ่งในการวัดการสนับสนุนจากสาธารณะคือการวัดความรู้สึกที่แท้จริงของชุมชน แทนที่จะเชิญชวนให้ส่งผลงานที่เป็นเพียงเวทีสำหรับผู้ที่มีความคิดเห็นที่แข็งกร้าวอยู่แล้วไม่ว่าจะสนับสนุนหรือต่อต้านการบริจาคไมโทคอนเดรีย
เพื่อรับมือกับความท้าทายนี้ นักวิจัยได้เรียกประชุมคณะลูกขุนของประชาชนในปี 2560 และ NHMRC ได้จัดการประชุมของประชาชนในปี 2562 เพื่อประเมินทัศนคติต่อการบริจาคไมโทคอนเดรีย ทั้งคู่ให้การสนับสนุนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการอนุญาตเทคโนโลยี
หัวข้อใดที่น่าจะเป็นข้อโต้แย้งในการอภิปรายของวุฒิสภา
วุฒิสภามีแนวโน้มที่จะทบทวนการแก้ไขที่พ่ายแพ้ในสภาผู้แทนราษฎรในเดือนธันวาคม สิ่งเหล่านี้รวมถึงข้อเสนอที่อนุญาตให้ใช้เทคนิคในการฝัง DNA ของแม่ลงในไข่ของผู้บริจาคก่อนที่จะปฏิสนธิกับสเปิร์มของพ่อ
ข้อเสนอแนะนี้เป็นการตอบสนองต่อความกลัวว่าการถ่ายโอนนิวเคลียสจะนำไปสู่อัตราการทำลายตัวอ่อนที่เพิ่มขึ้น
แต่ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิในระยะแรกหรือที่เรียกว่าไซโกตไม่เป็นไปตามคำจำกัดความทางกฎหมายหรือทางชีววิทยาของตัวอ่อน และนักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนส่วนใหญ่ไม่ถือว่าเทคนิคนี้นำไปสู่การสูญเสียตัวอ่อนมากกว่าเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์อื่นๆ ยิ่งไปกว่านั้น การห้ามแนวทางนี้อาจส่งผลต่อการพัฒนาการบริจาคไมโทคอนเดรียในออสเตรเลียอย่างมาก
เว็บแท้ / ดัมมี่ออนไลน์
